УЗИ щитовидной железы в Раменском

УЗИ щитовидной железы показывает её размеры и структуру, находит узлы и оценивает их признаки, проверяет лимфоузлы шеи. Если узел уже нашли — на осмотре или другом исследовании, — УЗИ переводит находку в понятную категорию, а категория подсказывает следующий шаг.

Когда стоит сделать

прощупывается узел или припухлость на шее, чувство сдавления;
изменения голоса или глотания;
узел выявлен на осмотре — оценить его признаки и определить тактику;
по направлению эндокринолога при тиреотоксикозе или подозрении на диффузный зоб — оценить объём и структуру железы;
контроль ранее найденных узлов в динамике;
увеличенные шейные лимфоузлы; облучение шеи или семейный анамнез рака щитовидной железы.

Что показывает

Измеряю железу, оцениваю её структуру и описываю признаки каждого узла: эхогенность, форму, контуры, кальцинаты, кровоток. Проверяю лимфоузлы шеи. При тиреотоксикозе и подозрении на диффузный зоб оцениваю объём и эхоструктуру железы. По совокупности признаков отношу узел к категории риска — от неё и от размера зависит, нужна ли пункция.

Подготовка

Готовиться не нужно: исследование не привязано ни к еде, ни к фазе цикла — приходите в любой удобный день.

Как проходит

Положение

Лёжа, со слегка запрокинутой головой — так железа и зоны лимфоузлов доступнее датчику.

Гель и датчик

Наношу гель на кожу шеи и веду датчиком по железе и зонам лимфоузлов.

Около 15 минут, результат сразу

Безболезненно; заключение объясняю и отдаю на руки — как на любом моём УЗИ.

Заключение: категории EU-TIRADS

Узлы описываю по системе EU-TIRADS — шкале риска от 1 до 5, где каждой категории соответствует своя тактика:

1–2узлов нет или доброкачественные (киста, губчатый узел) — пункция не нужна

3–4низкий и средний риск — пункцию выполняют при определённом размере узла

5высокий риск — пункцию выполняют уже при небольшом размере

Решение о пункции (ТАБ) принимают по категории и размеру узла; небольшие узлы низкого риска наблюдают по УЗИ в динамике. Диагноз подтверждает тонкоигольная биопсия под УЗ-контролем.

Большинство узлов доброкачественные, и у каждой категории есть понятный следующий шаг — наблюдение или дообследование. С этим планом вы и уходите с приёма.

Частые вопросы

Нужна ли подготовка?

Подготовка не нужна — приходите в любое удобное время.

Нашли узел — это опасно?

Большинство узлов доброкачественные. Признаки узла оцениваю по системе EU-TIRADS; дальнейшие шаги зависят от категории и размера — часто достаточно наблюдения в динамике.

Эндокринолог направил при изменённых гормонах — что покажет УЗИ?

Объём и структуру железы — это помогает разобраться в причине и наблюдать изменения в динамике.